双氯芬酸钠属于 非甾体抗炎药（NSAID），具有 解热、 镇痛、 抗炎作用华为最常用的xg111企业邮局手机铃声 。
药物起效较快，主要通过抑制炎症细胞的花生四烯酸代谢物环氧化酶（COX）的活性来减少炎症介质产生，从而抑制前列腺素的合成华为最常用的手机铃声 。
其具有 半衰期短、 口服吸收快、 生物利用度高等特点，常用于各种原因引发的疼痛和发热等，在临床中得到了广泛的应用华为最常用的手机铃声 。
但是太平洋在线xg111，关于双氯芬酸钠 不良反应的报道也在不断增多华为最常用的手机铃声 。
现通过一个临床病例总结双氯芬酸钠常见不良反应及用药注意事项：
患者，女，62 岁，因「腹痛 10 天余，伴腹泻 3 天」就诊华为最常用的手机铃声 。
10 天前患者出现腹痛，表现为全腹痛，呈绞痛，伴腹胀，口服「保胃丸」未见明显好转华为最常用的手机铃声 。
7 天前出现腹泻，粪便不成形，呈咖啡色，每日 2~3 次，量不多华为最常用的手机铃声 。
入院后经过检查化验，结果提示：Hb 70 g/L，Hct 25%，便隐血（++）华为最常用的手机铃声 。
胃肠镜提示：胃窦前壁 3 处溃疡，周边黏膜充血、水肿，回盲部见较多处溃疡改变，基底覆白苔，周边黏膜充血、水肿华为最常用的手机铃声 。
诊断：消化道出血、胃溃疡、结肠多发溃疡华为最常用的手机铃声 。
经过详细病史询问，患者自诉「风湿病」4 年，长期口服双氯芬酸钠 3 年（3～5 片/周）华为最常用的手机铃声 。
治疗上予停用双氯芬酸钠，给予抑酸、保护黏膜等对症治疗后，患者症状缓解出院华为最常用的手机铃声 。
为避免上述情况发生华为最常用的手机铃声 ，在使用双氯芬酸钠时应注意：
以下 6 种情况
1. 忌用于：对阿司匹林及其他太平洋在线手机版非类固醇类消炎药严重过敏者、消化性溃疡活动期、孕妇及哺乳期孕妇华为最常用的手机铃声 。
2. 慎用于： 哮喘、心肝肾功能不全、高血压、凝血机制或血小板功能障碍、消化道溃疡患者及老人华为最常用的手机铃声 。
3. 定期检査血象及肝肾功能华为最常用的手机铃声 。
4. 维拉帕米、 硝苯啶可升高本品血药浓度华为最常用的手机铃声 。
5. 老人剂量减半，对需要长时间用药的患者及老年患者，最好加用 胃黏膜保护剂或 抗酸剂华为最常用的手机铃声 。
6. 用药期间，应 避免饮酒或饮用含有酒精的饮料，可能增加副作用的发生率，尤其是胃肠道溃疡华为最常用的手机铃声 。
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双氯芬酸钠的药理机制 [1-2]
作为非甾体类抗炎镇痛药物，双氯芬酸钠主要通过抑制 COX 来抑制花生四烯酸的代谢，从而减少前列腺素的合成和血小板的生成华为最常用的手机铃声 。
同时，双氯芬酸钠在一定程度上对脂氧酶的抑制可减少白三烯、缓激肽等产物的生成，通过对这些致炎因子的抑制从而起到解热镇痛消炎作用华为最常用的手机铃声 。
双氯芬酸钠的合理适应症 [3]
镇痛：
类风湿节炎、骨关节炎、脊柱关节病、痛风性关节炎、风湿性关节炎等各种关节类的关节肿痛症状；
非关节性的各种软组织风湿性疼痛华为最常用的手机铃声 ，如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及运动后损伤性疼痛等；
急性的轻、中度疼痛，如手术后、创伤后、劳损后、痛经、牙痛、头痛等华为最常用的手机铃声 。
解热：
成人和儿童的发热华为最常用的手机铃声 。
双氯芬酸钠的用法用量 [3]
临床上有片剂、栓等多种剂型华为最常用的手机铃声 ，不同剂型用法用量不同，具体见下表：
华为最常用的手机铃声 ，6 种情况要注意" >
双氯芬酸钠的不良反应 [3]
1. 可引起头痛及腹痛、便秘、腹泻、胃烧灼感、恶心、消化不良等胃肠道反应华为最常用的手机铃声 。
2. 偶有头痛、头晕、眩晕华为最常用的手机铃声 。血清谷氨酸草酰乙酸转氨酶（GOT），血清谷氨酸丙酮酸转氨酶（SGPT）升高。
3. 少见：肾功能下降，可导致水钠潴留，表现尿量少、面部水肿、体重骤增等；极少数可引起心律不齐、耳鸣等华为最常用的手机铃声 。
4. 罕见：皮疹、胃肠道出血、消化性溃疡、呕血、黑便、胃肠道溃疡、穿孔、出血性腹泻、困睡、过敏反应如哮喘、肝炎、水肿华为最常用的手机铃声 。
5. 有导致骨髓抑制或使之加重的可能华为最常用的手机铃声 。
其中，胃肠道反应是最常见的不良反应 [4] 华为最常用的手机铃声 。
因此，临床上在使用双氯芬酸钠的同时，也不可忽视该药物对于患者带来的不良反应华为最常用的手机铃声 。
排版 | 阿澈
投稿 | hanxiaodan@dxy.cn
题图 | 站酷海洛
参考文献（上下滑动查看）：
[1] 国家药典委员会. 2020 版《中华人民共和国药典》.
[2] 国家基本药物临床应用指南和处方集编委会. 国家基本药物处方集 [M]. 人民卫生出版社, 2013.
[3] 双氯芬酸钠药品说明书.
[4] 钟云浪, 阮祥梅. 双氯芬酸钠的临床应用及不良反应 [J]. 世界最新医学信息文摘,2015,15(95):38.
